kaiyun学术书架丨医学为治愈而生而非为痛苦而生

　　kaiyun北京大学人民医院心血管内科副主任刘健教授主译、库罗什·奈斯尔编写的《治愈的承诺：人类医学简史》由科学普及出版社出版。

　　本书回顾了人类医学发展的进程，从农耕时代的医疗萌芽kaiyun、古希腊罗马的医学著作kaiyun，到启蒙时代的医疗反思……通过致敬和审视医学史上的重要人物与重大事件，对当下科技进步迅猛的时代进行了反思：医疗工作者和学者，是遵循最初的哲学信念，坚守治愈的承诺，还是在辉煌中迷失自己，走向偏颇？

　　无论我们是患者还是医疗从业者，在数千年医学史的辉煌与探索中，对医学理念的铭记与反思，都有着重要的现实意义，能让我们对来之不易的健康生活更加珍惜。

　　西方医学进展带来的新兴药物和疗法使得医疗实践更加有据可依，使得维护患者健康利益的医疗契约在20世纪成为现实。X线、CT和MRI等影像学技术让我们能够相对直接地看到活体的组织结构，因而一些早期困扰人类的疾病变得易于诊断、治疗，甚至能够治愈。到了21世纪，经过3000年积淀的医学无论在理论还是技术上都有了更为长足的进步，但在这个不断沉淀的过程中，医学的变化似乎不仅仅发生在内部。

　　19世纪末，社会的其他构成部分开始逐渐侵入医学领域，直到如今，这股侵入力量仍在不断强化。政府和大资本家的身影在医学领域中越来越活跃。如果能提供良好的医疗保障体系kaiyun，政治家带来的好处显而易见。资本家也在不断发掘医疗过程中的潜在获益点，并急切地想要将其转化为真正的财富积累。在这个过程中，医学的道德观念受到了包括政府在内的许多领域道德观念的影响，以致这项本就极具冲突、疑问的事业更加丧失了明确的使命和意义。

　　在上述背景下，曾有一位杰出的投资人直白地发问：“治疗患者是可持续盈利的商业模式吗？”从人们的苦难中获益本应是医疗行为意义中最不值得一提的，但当前的资本模式却将其本末倒置了。西方医生都在担心医疗制度“社会主义”化，却没有一个人想到医疗“资本主义”化才可能是万恶之源。

　　证券市场中一位名列前茅的医疗人事公司公开了他们的季度报告kaiyun，除了“患者”一词被大量删减、省略，仅在后续的报道中才被提及之外kaiyun，这显然是一份成绩卓越的报表。这份报道值得我们一读……

　　投资者想要从他们的投资中获益是无可非议的，但医疗领域似乎与其他学科不尽相同。医疗的目标在于不断完善，进步而减少患病，最终减低医疗服务本身的利用率。人们患病而需要进入医疗体系是无法避免的事，但好在我们可以提供迅速的反馈与处理，使患者可以快速回归正常生活而不是深陷反复化验和挂号的泥潭。很多时候，患者和医疗系统的交互甚至成为一种无休止的纠缠。医疗体系应当力求减少患者对于医疗服务和药物的依赖，而不是达到持续“监测”、无休止的看诊及不断增加的用药。