kaiyun医学基础知识_

　　kaiyun常见的炎症类型有:①浆液性炎，如感冒初期的鼻炎等；②纤维素性炎,如白喉、细菌性痢疾等；③化脓性炎,如疖、痈等；④出血性炎，如流行性出血热等;⑤肉芽肿性炎，如风湿病、结核病等。

　　不典型增生：又称异型增生，指细胞增生活跃并伴有一定程度异型性的病变,但尚不够癌的诊断标准。

　　膀胱底的内面，位于两输尿管口与尿道内口之间的一个三角形区域，称为膀胱三角。

　　心尖的体表投影位置在胸骨左侧第5肋间隙锁骨中线、为什么面部三角区的疖肿不能挤压?

　　寄居在人体一定部位的正常菌群相对稳定，正常情况下不表现致病作用，只有当机体免疫力降低、寄居部位发生改变或菌群失调时方可致病。这些在特定条件下能够引起疾病的细菌称为条件致病菌或机会致病菌。

　　由于某种原因使正常菌群的种类、数量和比例发生较大幅度的改变，导致微生态失去平衡,称为菌群失调。

　　呼吸是由3个连续环节来完成的:外呼吸（包括肺通气和肺换气）、气体(O2和CO2）在血液中的运输和内呼吸(即组织换气过程）.

　　15、胸膜腔负压的重量意义:①维持肺的扩张状态，保证肺通气的肺换气；②降低中心静脉压，促进血液和淋巴的回流。

　　血栓的结局有:①软化、溶解、吸收；②脱落成为栓子;③机化、再通;④钙化kaiyun。

　　因血管阻塞造成血供减少或停止而引起的局部组织缺血性坏死,称为梗死或梗塞。

　　梗死的类型有：①贫血性梗死，常见有肾梗死、脾梗死、脑梗死、心肌梗死;②出血性梗死，常见有肺出血性梗死、肠出血性梗死。

　　人体的主要产热器官是肝和骨骼肌。肝是人体代谢最旺盛的器官，产热量最大。而运动和劳动时，骨骼肌为产热的主要器官.

　　渗透性利尿:由于肾小管中溶质浓度高，渗透压大，妨碍了肾小管对水的重吸收,使尿量增多的现象称渗透性利尿。如临床上常见于糖尿病病人、用甘露醇脱水的病人等.

　　水利尿:大量饮清水后引起的尿量增多现象,称为水利尿(由于血液被稀释，血浆晶体渗透压降低,引起ADH释放减少所致）。

　　当脊髓与高位中枢断离时，脊髓暂时丧失反射活力的能力而进入无反应状态，这种现象称为脊髓休克.

　　脊髓休克主要表现为：在离断水平以下的脊髓所支配范围的感觉和随意运动功能丧失，骨骼肌紧张性降低甚至消失，外周血管扩张,血压下降,发汗反射停止，直肠和膀胱中粪尿潴留。此后,脊髓的反射功能可逐渐恢复。

　　非特异性免疫是由先天性遗传而获得的免疫力，主要由机体的屏障作用,如皮肤黏膜屏障、胎盘屏障、血脑屏障、吞噬细胞的吞噬作用、自然杀伤细胞的杀伤作用及多种体液成分(如补体、溶菌酶等）的溶细胞作用等构成。它们能非特异地阻挡或清除入侵体内的微生物及体内突变、死亡的细胞，故称为非特异性免疫。

　　9、何谓等渗溶液、高渗溶液和低渗溶液?临床上大量输液时为什么只能输等渗溶液？

　　由于正常人红细胞的渗透压与血浆渗透压相等，红细胞只有在等渗溶液中才能保持正常的形态、大小和功能.如果说把红细胞放在低渗溶液中，则由于渗透作用，水分将进入红细胞内，使其体积增大,甚至破裂造成溶血。如果说把红细胞放在高渗溶液中，红细胞中的水分将渗出发生皱缩,影响其功能。所以，大量输液时，只能输入等渗溶液。

　　牵张反射是指有神经支配的骨骼肌在受到外力牵拉时能引起受牵拉时的同一肌肉收缩的反射活动。分为腱反射和肌紧张两种类型。

　　血栓形成的条件主要有：①心血管内膜损伤；②血流状态的改变；③血液凝固性增高。

　　胆汁的作用主要是胆盐的作用：①促进脂肪的消化和脂肪酸的吸收；②促进脂溶性维生素的吸收；③在十二指肠内可中和胃酸，通过胆盐的肠-—肝循环，可促进胆汁的合成和分泌。

　　血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力,也即压强。通常用kPa或mmHg来表示。1mmHg=0.133kPa。

　　动脉血压的形成，首先必须有足够的血量充盈，在心血管系统中，这是形成动脉血压的前提。同时还必须有心室射血的动力和外周阻力的相互作用，这是形成血压的两个决定因素。

　　免疫是指机体免疫系统识别自身与异已物质，并通过免疫应答排除抗原性异物，以维持机体生理平衡的功能.

　　免疫系统是人和高等动物识别自我和非已，引发免疫应答、执行免疫效应和维持自身稳定的组织系统。

　　免疫功能主要表现在：①免疫防御：是指阻止病原微生物侵入机体，其在体内繁殖kaiyun、扩散，从体内清除病原微生物及其产物，保护机体免受损害的功能。该功能若有缺陷,可发生反复感染，若反应过于强烈，则会造成自身组织损害，引起超敏反应。②免疫稳定：是指清除体内变性kaiyun、损伤及衰老的细胞，防止形成自身免疫性疾病的能力。若该功能紊乱，可引起自身免疫性疾病.③免疫监视：是指识别、杀伤与清除体内的突变细胞，防止发展为肿瘤的能力。若该功能失调，突变细胞可逃避免疫，引起恶性肿瘤。

　　病毒持续性感染的特点：①病毒在体内持续存在,潜伏期长;②发病慢；③恢复慢；④可出现明显症状；⑤也可不出现症状，但可长期携带病毒，成为重要传染源。

　　持续性病毒感染的疾病过程分为三类：①慢性感染；②潜伏感染；③慢发病病毒感染。

　　菌血症：病原菌由原发部位进入血液，但不在血液中繁殖，只是短暂地出现在血中，有可能经血到体内有关部位再进行繁殖而致病，如伤寒早期的菌血症。

　　脓毒血症：化脓性细菌侵入血流并在其中大量繁殖，并通过血液扩散到机体其他组织器官，产生新的化脓性病灶，如金黄色葡萄球菌引起的脓毒血症，常导致多发性肝脓肿、皮下脓肿或肾脓肿等。

　　在正常情况下，整个心脏是按照窦房结的节律进行跳动的.如果在有效不应期之后到下一次窦房结兴奋传来之前，受到一次人工刺激或由异位起搏点传来的刺激，则可引起心室肌提前产生一次兴奋和收缩，称为期前收缩。

　　毒血症：病原菌在局部生长繁殖而不入血,只有其产生的毒素入血，到达易感组织和细胞,引起独特的临床中毒症状,如白喉、破伤风等。

　　病毒是一类体积微小、结构简单、只含一种类型核酸（RNA或DNA）,必须在活的易感细胞内以复制的方式进行繁殖的非细胞型微生物。

　　血液由血浆和血细胞两部分组成.血浆是血液的无定形成分。血细胞是血液的有形成分，包括红细胞、白细胞和血小板3类.

　　血浆和血清的区别在于血清中缺乏纤维蛋白原和少量参与血液凝固的其他血浆蛋白质，只增加了少量血液凝固时由血小板释放出来的物质。

　　面部三角区是指鼻根至两侧口角区的部分。因此处的静脉缺少静脉瓣，并可借内眦静脉、眼静脉与颅内海绵窦相通，也可通过面部深静脉、翼静脉丛、眼下静脉与海绵窦相通。当挤压此处的疖肿时，会促使病菌沿上述途径进入颅内从而造成颅内感染.因此，面部三角区的疖肿不能挤压。

　　柯萨奇病毒感染可引起：①疱疹性咽峡炎；②流行性胸痛;③无菌性脑膜炎；④心肌损害;⑤普通感冒；⑥先天性心脏病。

　　人体寄生虫的传播途径有：①经口感染；②经皮肤感染；③经媒介节肢动物传播；④接触感染；⑤自体感染；⑥其他途径，如呼吸道感染、输血感染、垂直感染.

　　特异性免疫是指个体出生后(非遗传的)，由于机体感染了某种病原微生物或接触了异种、异体抗原而获得的针对某种微生物或抗原的免疫力。

　　微生物可分为三型:①非细胞型微生物，如病毒；②原核细胞型微生物，包括细菌、放线菌、支原体kaiyun、衣原体、立克次体和螺旋体；③真核细胞型微生物，如真菌。

　　⑴病毒通过水平传播而侵入机体的途径有：①通过黏膜表面:多数病毒从呼吸道、消化道黏膜侵入机体，还有少数病毒可经接触引起眼结膜、生殖道黏膜感染。②通过皮肤表面：病毒经注射、输血、动物咬伤、昆虫叮咬或机械性损伤等方式侵入宿主体内而导致的感染。

　　⑵病毒通过胎盘或产道，由亲代直接传给子代的方式称为垂直传播.这种传播方式是病毒感染的特点之一，其他微生物少见。

　　在正常情况下，心脏始终依照自律性最高的部位所发出的兴奋来进行活动。而窦房结的自律性最高，它主导了整个心脏的兴奋和跳动，故称之为正常搏点。

　　在某些情况下,如窦房结起搏功能不全、冲动下传受阻或某些心肌组织兴奋性异常升高时，则窦房结以外的自律细胞的自律性有机会表现出来，成为起搏点，称之为异位起搏点。

　　胃酸的主要成分是盐酸，是由壁细胞分泌的。其主要作用有：①能激活胃蛋白酶原变成有活性的胃蛋白酶；②提供胃蛋白酶分解蛋白质所需的酸性环境；③促使食物中的蛋白质变性；④杀灭随食物进入的细菌；⑤与十二指肠黏摸接触后,可引起某些激素如促胰液素、缩胆囊素的释放，以调节胃、肠、胰和肝胆的活动;⑥盐酸进入十二指肠后有利于小肠黏膜对Fe2和Ca2的吸收。

　　由晶体物质（特别是电解质)形成的渗透压称为晶体管渗透压。它是血浆渗透压的主要来源(约战友血浆总渗透压的99%以上),其相对稳定对于维持细胞内外的水平衡、保持细胞的正常形态有重要作用。当细胞外液晶体渗透压升高时，细胞将会脱水；反之kaiyun，会导致细胞水肿。

　　由胶体物质形成的渗透压称为胶体渗透压。它的相对稳定对维持血管内水平衡及正常血容量起重要作用。当血浆胶体渗透压升高时,血容量增加；反之，水潴留在组织间隙则形成水肿。

　　13、影响动脉血压的因素有哪些？正常人体主要通过哪种反射使血压维持稳定？

　　影响动脉血压的因素有:①每搏输出量；②心率；③外周阻力；④大动脉的弹性贮器作用;⑤循环血量和血管系统容量的比例。

　　热原质是大多数革兰阴性菌和少数革兰阳性菌合成的多糖.极微量注入人或动物体内即可引起发热，所有称为热原质。革兰阴性菌的热原质就是细胞壁中的脂多糖，即内毒素。