广东：撬动医疗器械创新（关注·破解医疗器械kaiyun创新难④）

　　kaiyun没有市场，创新无动力；没有创新，市场难拓展。广东医疗器械生产企业1600多家，中低端产品居多，企业规模偏小，年产值过10亿元企业仅有一家。

　　如何让创新与市场实现良性互动？在实施“创新医疗器械产品应用示范工程”中，广东省科技、卫生部门发挥“政府主导、市场运作kaiyun、金融支持”作用，以培育市场为支点，以金融保障为杠杆，撬动国产医疗器械创新，探索 “强基层、保基本、创机制、群发展”的新路。

　　广东眼睛向下，挖掘潜力，提升基层医疗机构服务能力，培育国产医疗器械设备市场。这是情势所迫，也是明智之举。

　　另一方面，数量多、分布广、实力弱的基层医院医疗设备陈旧，配置率偏低，信息化程度弱，是医疗器械创新产品潜在的大客户。

　　2011年底kaiyun，广东省选取广州市荔湾区、深圳市宝安区、梅州市蕉岭县等10个试点县区，按照“配置标准、适当超前”的原则，启动“创新医疗器械产品应用示范工程”。

　　该工程的重点包括：应用一批创新医疗器械产品，提升基层医疗机构设备配置级别；应用远程服务技术和体系，完善基层医疗机构服务体系；应用网络技术、建立临床应用培训中心等，提高基层医疗机构技术水平。

　　荔湾区逢源街社区卫生服务中心kaiyun，位于广州市老城区中心地带。中心一二楼为诊疗区，三楼为预防保健区，有22个功能科，配有全自动生化分析仪、全自动血球计数仪、全自动健康检测设备等。

　　服务中心主任李美婷介绍：“被列为示范工程试点之后，中心设备配置升级，人员培训到位，服务能力、质量、水平都有提高。去年，前来健康检测人数增加120%。今年一季度，增加80%。”

　　由于国产创新医疗器械、远程医疗、疾病筛查和医疗服务等“前移”，推动了基层医疗服务体系创新。广东基层医疗机构远程服务系统不断完善，设备配置成本降低50%。全省所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心装备齐全国产医疗器械，预计可节省投入20多亿元；全省所有县级医院主要设备采用国产器械，可节省投入150余亿元。

　　“政府部门可以帮助培育市场，推动企业创新，但决不能越位，不能大包大揽、强令摊派。”广东省科技厅社会发展与基础研究处处长陈为民说：“市场成熟之后，政府部门就该功成身退了。”

　　找准市场，还要能够占领市场。国产医疗设备整体信誉度不高，是抢占市场的“拦路虎”。

　　全面推广国产医疗器械设备过程中，物流、服务体系如何完善？诚信、监管体系如何健全？广东对症下药，在“创新医疗器械产品应用示范工程”中特别强调，加快实现“两化”——服务标准化、创新集群化kaiyun。

　　产品与服务的标准化、规范化、信息化、系统化不够，是国产医疗器械创新推广一大“软肋”。广东采取“远程支持、采诊分离、分层处理”战略，以质量与服务的标准化为核心，提升基层医疗服务质量、效率与水平。

　　作为“创新医疗器械产品应用示范工程”合作方之一，达安健康集团公司拥有符合国际要求的检验与病理技术标准、遍布全国的标本物流体系、自主开发的检验信息管理系统、社区健康在线网络平台。它通过整合自身资源，与各县市基层医院合作，共建“区域医学服务中心”，为辖区内的其他医疗机构服务。

　　梅州市蕉岭县中医院联合蕉城镇、新铺镇等8家乡镇卫生院，构成三级检测体系。在达安健康集团帮助下，统一导入实验室标准化、全面质量管理等服务内容，标本集中检测，提高仪器使用率，保证检测质量。这些乡镇卫生院也无需投入大型检测仪器，平均每家节省投入40万元左右。

　　“通过创新基层医疗服务系统，提升服务标准化水平，探索适合中国国情的医疗服务模式。”达安健康集团战略发展总监林颖嘉告诉记者。

　　与此同时，通过服务标准化，推动创新集群化。广东制定产品推广目录，出台激励政策，从科研项目、政府采购、设备配置、税收、价格和收费等方面倾斜支持，全程拉动医疗器械产业的技术创新和产品应用，优化产业环境。同时，鼓励企业、高校、医院共建研发机构，逐步建立产学研一体化机制，利用创新医疗器械产业联盟，重点突破医学影像、生物医学材料、医用电子、植入式器械等方面核心关键技术，开发创新高水平“产品群”。

　　经过不断努力，广东医疗器械产业已经成为产品门类齐全、创新能力增强、市场需求旺盛的“朝阳产业”，行业年产值突破500亿元，年均增长25%。广州、深圳、珠海、佛山、东莞、中山等珠三角核心地区，形成多个医疗器械产业特色集群，拥有海内外上市医疗器械企业10家。

　　广东省医疗器械产业技术创新战略联盟秘书长周凌宏认为：“产品创新，不能单打独斗，必须公平竞争，集群发展。”

　　医疗器械产品创新投入大、周期长、回收慢，资金不足成为多数中小型企业持续创新的最大难题。为此，广东创新金融服务模式，疏通融资渠道，支持基层医疗机构和创新型医疗器械企业的发展。

　　广东提出，引导政策性银行，加大对自主创新的医疗器械企业的支持力度；鼓励商业银行，加大对自主创新的信贷支持；组织高科技医疗器械企业与银行部门的银技对接与银企合作。

　　这种金融服务模式，包含多个层面：金融机构出资购买设备，或向设备厂家提供卖方信贷集中购买设备，医院或医院主管单位分期付款，向金融机构支付设备款；设备厂家先提供设备给医院使用，医院或医院的主管单位分期付款，向厂家支付设备款；设备厂家与第三方运营管理机构合作，探索试剂耗材分摊等方式投放设备，组建区域性检验检查中心等。

　　“与跨国巨头相比，我国医疗器械生产企业势单力薄，基层医疗机构财力有限。引入金融服务，可有效降低基层财政或购买设备单位的年度资金支出，加快配置创新医疗器械产品速度，将科技惠民落到实处。”广东省科技厅厅长李兴华说。

　　金融服务体系创新，企业技术创新提速。在示范点，配置的国产创新医疗器械产品整体性价比高、性能可靠、操作简便，经受住了实践的检验。同时，数字化彩色多普勒超声设备、血液透析机、数字化X射线机等一批技术先进的国产医疗设备打入三甲大型综合医院。

　　金融服务模式创新，促进了金融机构、医疗机构、生产企业的深度合作，增强了可持续创新后劲。医院通过“应用评价”，提出优化建议；企业通过“技术提升”，研发新产品，银行通过“风险评估”，提供资金支持。

　　广州市荔湾区卫生局副局长毕清说：“基层医院医疗设备配置、服务体系、服务水平逐渐完善之后，将在百姓健康管理kaiyun、常见病、多发病诊疗中发挥主体作用，为医疗改革创新模式提供了新思路。”

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