医疗反腐持续高压：一医械企业通过“会诊费”行贿被罚500万元kaiyun

　　kaiyun近年来，我国医疗行业领域的反腐力度日渐增强，高压态势助推营造风清气朗的医疗行业新环境。

　　日前，广州市市场监督管理局就发布了一则《行政处罚决定书》，认定广州市玥达医疗器械有限公司向原广东省某医院人员支付“会诊费”3.5万元为好处费，构成商业贿赂行为，广州市市场监督管理局责令广州市玥达有限公司立即整改其违法行为，予以没收违法所得288余万元（在该院销售收入扣除已缴纳的增值税、所得税等税费后的所得利润），并处罚款215万元，合计503余万元。

　　其实从今年以来，我国对医疗行业的反腐行动就在不断加强。深化整治权力集中、资金密集、资源富集领域的腐败，坚决惩治群众身边的“蝇贪”，进一步铲除腐败滋生的土壤。

　　公开资料显示，广州市玥达有限公司成立于2016年，主要的经营业务范围包括了许可类医疗器械经营、医疗用品及器材零售（不含药品及医疗器械）。在广州市越秀区市场监督管理局发布的公告中显示，在2021年7月至2023年3月期间，广州市玥达医疗器械有限公司在销售医疗器械介入类产品的过程中，由公司法定代表人孔斌负责，假借“会诊费”的名义，向原广东省某医院的王某某支付好处费，促使其在诊疗中更多使用该公司销售的产品，从而提高医疗器械在医院的使用量，以谋取更多的利润。

　　经广州市越秀区市场监督局查明，广州市玥达医疗器械有限公司给付交易对方有关人员“会诊费”的报销流程大致为：首先由法定代表人孔斌在财务人员处支取款项后，以现金方式给付对方有关人员，对方有关人员给付孔斌餐费发票或孔斌自行收集相应金额的餐费发票。然后孔斌在“支付证明单”上填写用途、金额等情况，交回给财务人员核对报销。玥达医疗器械有限公司给付对方人员会诊费，以“支付证明单”作为支付凭证及记账凭证，未记入其法定会计账册，对方也未开具收受该款项的发票、收据给其入账，该公司用餐费发票方式予以冲账。

　　广州市玥达医疗器械有限公司的商业行为违反了《中华人民共和国反不正当竞争法》第七条第一款第（一）项的规定，构成了商业贿赂。根据反法第十九条、《工商行政管理机关行政处罚案件违法所得认定办法》第二、四、九条以及《中华人民共和国行政处罚法》第二十八条第一款的规定，广州市玥达医疗器械有限公司将面临没收违法所得2886715.86元（在该院销售收入扣除已缴纳的增值税、所得税等税费后的所得利润），并处罚款2150000元的行政处罚。

　　像玥达医疗器械有限公司这样以“会诊费”名义进行商业贿赂的行为绝非仅此一例，数据显示，今年5月，全国共查处违规收送名贵特产和礼品礼金问题1681起。无论是冠以“好处费”“份子钱”还是“生日祝福”等名义，只要进行了收贿受贿行为，就必须受到整治，即使再小的数额也不例外。

　　医疗行业是“新基建”中非常重要的一环，随着中国医疗器械企业生产技术的进步及配套产业链的成熟，再加之医药卫生体制改革不断深化、扶持国产设备等利好政策推动，中国医疗器械行业正迎来高速发展的黄金时期。

　　国家药监局数据显示，近年来，我国医疗器械产业快速发展，2022年，医疗器械主营业收入达到1.3万亿元，成为全球第二大市场。面对快速发展的医疗行业市场，亟需进行科学有效的市场监管，加强整治力度，筑牢“防腐墙”，以构建一个平稳健康的行业新生态。

　　7月21日，国家卫健委医疗应急司发布消息，全国医药领域腐败问题集中整治工作视频会议在北京召开。国家卫健委等十个部门一同部署开展为期1年的全国医药领域腐败问题集中整治工作，以“零容忍”的态度坚决惩处腐败，大力营造风清气朗的医药领域发展环境。针对医药领域生产、供应、销售、使用、报销等重点环节和“关键少数”kaiyun，坚持标本兼治、纠建并举kaiyun，坚持较真碰硬、宽严相济，深入开展医药行业全领域、全链条、全覆盖的系统治理，进一步形成高压态势，一体推进“不敢腐、不能腐、不想腐”。

　　而在4月召开的全国卫生健康系统法治、基层、应急和食品安全工作电视电话会议中，《全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划（2021—2024）》明确指出，要求医疗机构依法与利益相关企业交往，严禁收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成，严禁参与或接受影响医疗行为公正性的宴请、礼品、旅游、学习、考察或其他休闲社交活动，不得参加以某医药产品的推荐、采购、供应或使用为交换条件的推广活动。

　　今年以来全国医疗行业反腐呈高压态势推进，据媒体梳理公开信息不完全统计，截至目前，全国已至少140位医疗机构主要领导被查。而在公开的案情中，部分人员涉案金额较大，周期较长。如多人任院长一职有十年之久，“靠医吃医”，违规操作药品配送、设备采购、耗材供应、工程建设等以获取钱财。

　　北京大学医学人文学院医学伦理与法律系教授王岳表示kaiyun，医疗系统的腐败主要发生在采购环节，特别是涉及药品、医疗器械、大型设备和基建采购。“由于公立医院院长、副院长具有一定的采购权，所以在利用职权进行基建投标招标、设备采购时，‘一把手’们更容易发生腐败行为。”

　　医疗行业的腐败和不正之风，由此带来的药品和医用耗材价格虚高、医疗费用增长过快等问题，严重破坏了行业风气，同时也加重了患者的负担。目前，不少省份已经开始加大对医疗腐败现象的监管与惩治。

　　7月17日，广西南宁市第二人民医院做出工作部署，进一步健全完善监管制度与制约机制，修订医院第二版绩效方案，加大对药品kaiyun、设备、耗材等医疗物资采购的管控，严格把关临床科室开展新技术审批手续kaiyun。医学装备管理部门要制订工作方案，加强对耗材采购的管理控制；医保管理部门进一步加强打击欺诈骗保行为；医政管理部门结合等级医院评审工作加强合理诊疗的监管。

　　7月11日，陕西省卫健委召开陕西省洛市商南县全县医疗领域群众身边腐败和作风问题专项整治工作推进会，强调要紧盯关键领域，加大阳光采购力度，促进药品、耗材、设备的招标、采购、使用全过程规范化、透明化。要紧盯“关键少数”，加强对“一把手”和领导班子的监督。

　　7月10日，海南省卫生健康系统开展2023年药品、高价医用耗材临床不合理使用问题专项排查工作培训会，进一步规范医疗行为，大力遏制药品、高值耗材临床不合理使用，严肃治理医疗领域腐败和作风问题。

　　5月30日，青海省卫健委发布《全省医疗机构医生安排患者去指定药店购药等问题专项整治工作方案》，对全省各级各类公立医疗机构进行整治，重点针对部分医生要求患者去指定药店购药并收受“回扣”等行为，采取排查、整治、规范相结合的方式，以重点科室、重点人员、重点药品、重点线索为突破口，组织开展专项整治工作。

　　当前，全国正全力推动监督向基层延伸，持续整治群众身边的腐败问题和不正之风。中国人民大学公共管理学院副教授范永茂指出，整治医疗领域腐败问题的关键在于完善制度，“要从制度上建章立制，有法可依，让医生和医药公司都明晰纪法底线，黑色的利益链条必将被斩断。”